肺部真菌感染的確診往往需要結(jié)合檢查結(jié)果和臨床診斷共同判斷。檢查一般是對標(biāo)本直接鏡檢或真菌培養(yǎng)檢查,確定真菌的存在及鑒別致病菌的種類,一般通過血、支氣管肺泡灌洗液和肺部組織學(xué)檢查、痰標(biāo)本檢測以及胸片是否提示有滲出性改變等臨床檢查來實(shí)現(xiàn)。
因?yàn)樵阽R檢的過程中,致病菌特性各異,可能存在錯(cuò)檢、漏檢的情況,因此尋求一種方法使真菌更易觀察就顯得尤為重要、青島三凱醫(yī)學(xué)科技有限公司研發(fā)生產(chǎn)的真菌熒光染色液就滿足了這一要求,對于臨床檢測確診真菌意義重大。
其實(shí)肺部真菌感染臨床表現(xiàn)無明顯特異性,幾種常見肺部真菌感染的診斷如下:
1. 肺念珠菌病,粒細(xì)胞缺乏、中心靜脈留置導(dǎo)管、腹部大手術(shù)、激素和抗生素治療、糖尿病、腎功能不全、器官移植等人群多發(fā)此癥。臨床癥狀與流感相似,咳嗽會(huì)帶有少量白色黏液痰或濃痰。除了痰液,在下呼吸道分泌物、肺組織、胸水、血直接涂片或培養(yǎng)出念珠菌才可確診。
2.肺曲霉病分為3種類型:過敏性支氣管肺曲霉病,有反復(fù)哮喘樣發(fā)作,過敏者多發(fā);曲霉球,最常見癥狀是咯血;侵襲性肺曲霉病,在治療過程中引起發(fā)熱、干咳、胸痛,咯血等反應(yīng)癥狀。
3.肺隱球菌病,早期無癥狀,后期表現(xiàn)為急性肺炎癥狀,無特異性,不同變種菌導(dǎo)致的癥狀各不相同。
4.肺孢子菌肺炎常見于艾滋病患者和其他原因的細(xì)胞免疫抑制患者,較明顯的表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳和漸進(jìn)性呼吸困難、低氧血癥。
肺部真菌感染的臨床癥狀無明顯特異性,因此診斷過程中需與其它存在類似癥狀的病癥區(qū)分開,對癥下藥才更有效果。